El equipo de e-lactancia de APILAM ha actualizado en el mes de enero de 2022 el grupo de antidepresivos inhibidores no selectivos de la recaptación de monoaminas (N06AA, código de la clasificación Anatómico-Terapéutica-Química o ATC) o antidepresivos cíclicos, en su mayor parte tricíclicos.

Son fármacos utilizados para tratar la depresión y, algunos de ellos, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el dolor neuropático, la migraña y el dolor crónico.

Se trata de los siguientes fármacos: Amitriptilina, Amoxapina, Clomipramina, Desipramina, Dosulepina, Doxepina, Imipramina, Maprotilina, Melitraceno, Nortriptilina y Trimipramina.

De la mayoría de ellos conocemos su fijación a las proteínas plasmáticas, que es muy elevada. Esta característica dificulta mucho su excreción en leche materna.

Con excepción de la Maprotilina, el Melitraceno, y la Trimipramina, de los que no tenemos datos sobre su excreción en leche materna, todos ellos se excretan en leche materna en muy pequeña cantidad, clínicamente no significativa, no se han observado problemas en los lactantes cuyas madres los tomaban y los niveles del medicamento en el plasma de dichos lactantes han sido muy bajos o nulos, no detectables.

Así pues, Clomipramina, Desipramina, Dosulepina, Imipramina y Nortriptilina son fármacos compatibles durante la lactancia.

La mayor parte de autores expertos prefieren la Imipramina y la Nortriptilina por su eliminación más rápida del organismo y su menor efecto sedante sobre la madre.

Puede ver todo el grupo de fármacos en este enlace. Es preciso recordar que los antidepresivos más seguros durante la lactancia pertenecen a otro grupo farmacológico y son la Sertralina y la Paroxetina.

e-lactancia utiliza una escala de colores tipo semáforo para clasificar la compatibilidad de los diversos productos con la lactancia