Leemos cada vez más sobre los denominados HMO, Human Milk Oligosaccharides por sus siglas en inglés, son los oligosacáridos presentes exclusivamente en la leche materna.
Los oligosacáridos son carbohidratos formados por varios azucares simples o monohidratos, están formados por cadenas de 3 a 10 monosacaridos.
Los oligosacáridos de la leche materna son tras la lactosa y los lípidos, los compuestos sólidos más abundantes en la leche materna.
Aunque se han identificado más de 200 oligosacáridos exclusivamente presentes en la leche materna, son 20 los que representan más del 90% y solo 3 han sido autorizados para su uso en alimentación infantil: la 2’-fucosilactosa (2’FL), la lacto-N-neotetraosa (LNnT) y la 6’-siali-lactosa (6’-SL).
Las fórmulas infantiles a base de leche de vaca por lo general carecen de HMO, actualmente hay un creciente interés por incorporarlos a la alimentación de los niños no amamantados y obtener así los siguientes beneficios:
- Maduración de los linfocitos.
- Acción bactericida y viricida frente a varios patógenos.
- Disminución de la incidencia de enterocolitis necrotizante en bebés prematuros.
- Influyen en la composición de la microbiota intestinal del bebé, con predominio de bifidobacterias.
- Aumento de la producción de ácidos grasos de cadena corta.
Desafortunadamente, no todos los neonatos puedes ser alimentados exclusivamente con leche materna.
Cuando esto sucede y la situación así lo requiere, la lactancia materna se complementa con leche formulada para lactantes, estas fórmulas llevan análogos de los HMO, como fucosylactosa, galacto-oligosacaridos (GOS), fructo-oligosacaridos (FOS), pectinas y otros carbohidratos no digeribles.
Sin embargo, estos análogos y los carbohidratos no digeribles no pueden imitar las funciones de los HMO.
Este es un motivo, entre tantos, para priorizar la alimentación con leche materna, extraída o si no es posible donada, sobre todo a bebés pretérmino, debido a su mayor predisposición a sufrir las consecuencias negativas de ser alimentados con leche de fórmula.
A pesar de existir fórmulas enriquecidas con HMO, recordemos que el estándar de oro siempre es la leche materna.
Un artículo recientemente publicado en “The American Journal of Clinical Nutrition” estudia la asociación entre los HMO y la composición de la microbiota intestinal de los niños lactantes a los 3 meses y a los 13 meses, evaluando el rol de los HMO como agentes que reequilibran el microbioma de bebés nacidos por cesárea.
Como resultado de dicho estudio, la presencia de HMO en la alimentación del lactante estaba asociada a los tipos de comunidades bacterianas fecales de la microbiota, así como la diversidad y el género bacteriano, tanto a los 3 como a los 13 meses de edad.
Aunque los HMO individualmente no han mostrado efecto reequilibrante de la microbiota en bebés nacidos por cesárea, los recién nacidos por cesárea no amamantados mostraron patrones de microbiota más fuertemente relacionados con la condición de no haber nacido atravesando el canal del parto.
Llegando a la conclusión de que los HMO muestran una asociación con la microbiota del niño amamantado dependiente de su edad y asociada específicamente a la estructura de los oligosacáridos, que se extienden allá de la lactancia materna.
Referencias:
Oligosacáridos de la leche humana y microbiota: impacto sobre la salud y obesidad infantil
https://ajcn.nutrition.org/article/S0002-9165(26)00127-9/fulltext
Akkerman R, Faas MM, de Vos P. Non-digestible carbohydrates in infant formula as substitution for human milk oligosaccharide functions: Effects on microbiota and gut maturation. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(9):1486-1497. doi: 10.1080/10408398.2017.1414030. Epub 2018 Jan 15. PMID: 29333864.
Kong C , Faas MM , de Vos P , Akkerman R . Impact of dietary fibers in infant formulas on gut microbiota and the intestinal immune barrier. Food Funct. 2020 Nov 18;11(11):9445-9467. doi: 10.1039/d0fo01700k. PMID: 33150902.
https://www.nestlebebe.es/articulo/los-oligosacaridos-o-hmos-los-protectores-de-la-leche-materna
https://www.nutricia.es/productos/infatrini/
Olatz Gil de San Vicente para APILAM
